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微创中的微创手术解决“胰”难问题，“胰”路登峰再创新高

来源： 编辑：小编 点击数： 更新日期：2022-10-18 14:52


　　继全腹腔镜胰十二指肠切除术成为常规手术后，近日，我院院长、微创中心主任周小青带领团队为一位壶腹部肿瘤患者顺利完成标本经自然腔道取出(NOSES)完全腹腔镜下胰十二指肠切除手术。切除的标本经阴道取出，腹部无其他辅助切口，手术损伤小，疼痛轻，恢复快，患者满意度高。




该手术的成功开展再次实现了新的超越，经查新为省内首例报道，彰显了我院的创新精神与技术实力。

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案例回放：

今年63岁的王女士（化名）在1个月前突然出现脸黄、尿黄、腹部隐痛，她立即来到我院就诊。经过检查发现王女士为壶腹部有一肿物，考虑为壶腹部肿瘤。

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要解决患者的痛苦和挽救生命，手术治疗是其唯一根治性手段，手术需要行胰十二指肠切除术，但胰十二指肠切除术由于需要完成胃窦、十二指肠、起始段空肠、胆囊、胆管、胰头、钩突等脏器的切除，并高质量完成胰肠、胆肠和胃肠吻合，手术范围广、切除脏器多、难度大、易出现致命并发症等，是肝胆胰外科难度最高最复杂的一项手术。当王女士得知手术难度较大，再加上她自身对疼痛十分敏感，王女士对手术有些害怕，心情郁郁寡欢。

周小青院长得知此情况后，立即组织团队进行手术术前讨论，结合我院常规开展腹腔镜下胰十二指肠切除术及经自然腔道标本取出(NOSES)在胃肠肝胆外科方面应用的丰富经验，在保证手术安全的前提下最大限度减轻术后疼痛、加快康复，团队最终决定为其进行经自然腔道标本取出(NOSES)腹腔镜下胰十二指肠切除术，将两种最优的手术方式相结合，该项技术与常规腹腔镜技术相比，避免了腹壁取标本的长切口，符合人们对“无疤”的微创理念追求。王女士及家属在听了手术方案的详细解说后，同意接受手术。

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完善一切术前准备后，2022年8月30日，周小青院长带领杨斌副主任医师、陈静住院医师为王女士行经自然腔道标本取出(NOSES)腹腔镜下胰十二指肠切除术。手术团队凭借丰富的手术经验、精湛的技术，默契的配合，手术顺利完成经自然腔道标本取出腹腔镜胰十二指肠切除术。术中出血不足100ml，术后腹部仅留下数个0.5厘米－1厘米的小创口。

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标本经自然腔道取出

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术后标本

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术后，王女士恢复顺利，看着肚子上仅有几个小孔，没有明显的刀口，都不太敢相信自己经历了一个这么大、这么难手术。出院回家前，王女士一家定制了一束鲜花和锦旗赠与手术团队和科室，对精湛的技术和精心的护理表示感谢之情。

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周小青院长表示，腹腔镜胰十二指肠切除术因操作难度大，技术要求高，其被誉为胰腺外科的“珠穆朗玛峰”。我院于2018年11月27日完成首例腹腔镜胰十二指肠切除术，成功登顶“珠峰”来，已经开展数十例，目前腹腔镜胰十二指肠切除术在我院已经常规开展。

此次我院将经自然腔道标本取出(NOSES)这一微创中的微创技术成功应用于腹腔镜胰十二指肠切除，将腹腔镜技术和NOSES手术的优势进一步发挥到极致，以最小的切口做最复杂的手术，减轻术后患者疼痛，恢复快、无疤痕，此术式的成功开展代表我院微创腔镜技术取得了新的突破。

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