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新技术！二附院微创中心成功开展胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术

来源：编辑：小编点击数：更新日期：2022-09-12 14:41

日前

赣医二附院微创中心成功开展

胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术

标志着我院胸外微创领域

取得了新的重大突破

近日，56岁的刘大叔在工地干活时不慎从高处坠落，起初只觉得右侧胸部疼痛，并无其他大碍，但随后几天，疼痛愈加严重，只要咳嗽或者深呼吸就疼得难以忍受，遂在家人的陪伴下来到我院微创中心就诊。

经胸部CT检查，结果显示：

1、右侧第4.6.7.8及第9侧肋骨骨折，

2、右侧第6.7.8.9.10.11.12后肋骨骨折，

3、右侧第10胸椎右侧横突骨折改变，

4、右侧液气胸，伴有少量胸腔积液，

5、右肺挫伤明显，主动脉硬化。

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术前影像

“会呼吸的痛”

肋骨骨折是最常见的胸部损伤，会导致一系列并发症，如肺部感染、胸廓畸形，甚至会出现致命的呼吸衰竭。根据刘大叔的身体情况，科室团队立即展开研究讨论。

因为刘大叔右侧多发肋骨骨折，如果按照传统的肋骨骨折切开复位内固定手术方式，则需要至少2个长约5cm切口，切口大，创伤大。同时，患还因为伴有右侧胸腔少量积液、积气，探查胸腔的话，还可能需要借助胸腔镜，切口可能还会更大一些，那么创伤会更大，术后疼痛不适感也会更强，恢复周期也会变长。

经与患者及家属充分沟通后，最终一致决定实施胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术，同时处理错位明显的肋骨，并探查胸腔。

突破传统，成功完成全胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术

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经过充分的手术准备，周小青院长与医学硕士杨宁医师共同为刘大叔实施胸腔镜开胸止血术及胸廓成形术。术中见第8、10肋后壁处骨折明显，以肋骨固定钳复位骨折断端，并根据其胸廓形态改变肋骨环抱接骨板形态，置入肋骨环抱接骨板，稳定骨折断端，充分止血。

术中可见明显肺血肿及骨折断端血肿

手术历经一个小时，顺利完成。术后，刘大叔疼痛缓解明显，胸闷、气促症状基本消失。

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图左为刘先生的术后微小伤口

图右为传统手术的术后伤口

术后第1天，刘大叔就能自行起床活动，通过复查胸部CT，手术位置复位良好，固定稳固。术后一周，刘大叔康复出院。

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术后影像

胸腔镜下肋骨骨折复位内固定手术是一种安全、有效、便捷的治疗方法，是胸外科在传统技术基础上的改良术式。微创技术的应用，缩短了患者住院时间，减轻了患者痛苦，增加患者满意度。因切口小，手术可操作空间小，操作相对比较困难，对手术团队的技术要求也相对较高。

该手术的成功完成，标志着我院微创中心的技术水平实现新突破，不仅填补了我院该项技术的空白，也为肋骨骨折导致连枷胸的患者带来了福音！

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