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晚期肝癌没得救?他在二附院肿瘤外科降期治疗后,终于等来了手术机会......

来源: 编辑:小编 点击数: 更新日期:2024-03-21 14:50


家住嘉定镇的吴大叔(化名)因全身黄染,在外院查出系晚期肝癌引起梗阻性黄疸所致,治疗无好转,听说二附院肿瘤外科在治疗肝癌方面很有办法,便在家人的陪同下来到我院肿瘤外科就诊。经详细了解,患者2年前在赣州某医院确诊肝癌,当时考虑肿瘤解剖位置特殊,进行了介入栓塞治疗。


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入院时,吴大叔腹痛、全身皮肤巩膜黄染。完善相关检查,CT发现肝脏出现新发病灶,且黄疸严重。


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肿瘤外科对其情况进行了MDT会诊,认为先行PTCD(经皮肝穿胆管引流)减轻黄疸后进行肝脏肿瘤介入(TACE)+肿瘤靶免转化治疗处理,待肿瘤降期后再行根治性手术切除病灶。科室团队详细地将治疗方案及之前治疗成功的案例向吴大叔及家属讲解,吴大叔了解之后,决定与肿瘤外科医护团队共同抗癌,争取一线生机。

“想办法将完全不能手术治疗的晚期肝癌转化成为可手术的状态,是提高肝癌治疗效果的重要手段和最新策略,也是近年全球晚期肝癌临床研究领域的难点、热点和最大突破。”周小青院长介绍,既然暂时不能手术切除,那就通过新型“转化治疗”的策略,把巨大肿瘤变小,把肝癌的“毒性”降低。如果能实现晚期肝癌的降期治疗,就有可能把“不可能的手术”变为可能。


新型“转化治疗”

助力肝癌晚期重获手术机会


MDT“转化治疗”需要肿瘤外科、介入科等多学科多“兵种”联合作战,并对患者进行全程科学管理,这比单一科室的‘单打独斗’更加高效、规范、精准。经过PTCD胆管引流后,杨斌副主任为患者进行了三程肿瘤介入TACE+肿瘤靶免治疗,吴大叔的肝功能黄疸指标恢复正常,病灶部位碘油沉积良好,血清甲胎蛋白(AFP)均降至正常水平。


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经过系统规范的“转化治疗”,虽然AFP降至正常,结合患者2年前介入治疗经历,2年后仍出现新的病灶,考虑转化治疗后仍不排除肿瘤有活性可能,经过MDT讨论,一致认为应该手术切除为宜。周小青院长与叶斌副主任、何启平主治医师成功为吴大叔实施肝尾状叶+肝IV段切除+胆囊切除术。术后恢复良好,随访至今,未见复发转移。


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随着肿瘤MDT治疗理念的推广及药物和治疗手段的多样化,赣医大二附院在成功为多例晚期肝癌患者开展了转化治疗,帮助部分晚期肝癌患者从“带病生存”实现为“无病生存”,为广大晚期肝癌患者带来了新的治疗机会和希望。

“不放弃,不抛弃”——二附院肿瘤外科团队成功把晚期肝癌转化降期并顺利完成手术切除获患者好评


肝癌早期易隐藏,定期检查很重要


“虽然技术推陈出新,但‘全民健康素养’的提升是最重要的。”周小青院长提醒,肝癌防治提倡“六早”,即早预测、早预防、早发现、早诊断、早治疗、早治愈。建议高危人群定期体检是预防肝癌的最有效措施,尤其是患有肝炎、有肝癌家族史及40岁以上的人群,一定要定期体检。当发现肝脏出现不适症状时,更应该及时引起重视,到正规医院进行针对性检查,尽早遏制疾病的进展。如果公众提高对于肝癌的警惕性,能够早诊早治,“癌中之王”也并不可怕。


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