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多科联动 协同救治丨赣医二附院创伤中心联合多学科成功救治一名严重多发伤患者

来源： 编辑：小编 点击数： 更新日期：2023-08-12 15:36


近日，我院急诊大厅上演了一幕“生死时速”，创伤中心联合多学科成功救治一名严重多发伤患者，挽救了一个垂危的生命。

“铃铃铃”......创伤急救中心的电话传出急促的铃声，电话另一端传来焦急的声音：“二附院吗？我们这里突发一起严重交通事故，现场一名重伤老人（71岁）意识不清，卧地不起，请赶紧出车………”


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接到电话后，院前急救立刻派出救护车疾驰赶往事发地，到达现场后，经过全面系统检查发现，重伤老人曹大爷（化名）神志淡漠，四肢湿冷，心率158次/分，血压79/54mmHg，呼吸24次/分，右侧腰背部可见瘀斑，腹部紧张，程板状，左膝部肿胀明显，可触及骨擦感，生命垂危。经初步评估，曹大爷系严重多发伤，考虑内脏破裂并失血性休克，我院现场120医护人员立即通过紫云系统线上向医院创伤中心汇报患者情况，并启动多学科创伤团队准备抢救，同时现场立即建立双静脉通路，给予吸氧以及快速输液抗休克复苏治疗。曹大爷到院后，等待的救治团队立即各司其职、通力协助，立即完善CT等主要检查，同时紧急输血，维持血压。用时不到10分钟，曹大爷的诊段结果就出来了：1.外伤性右肾破裂（Ⅳ级）并失血性休克，2.肋骨多发骨折，3.左侧胫骨粉碎性骨折，4.腹腔积液，5.胸腔积液。因为曹大爷合并多发伤，医院普外科、骨科、血管外科、泌尿外科、ICU等多学科进行了紧急会诊，鉴于曹大爷右肾破裂（Ⅳ级）且患有囊状肾基础疾病，腹腔内出血迅猛且量大，已经进入失血性休克，同时不排除空腔脏器损伤，抢救团队决定为其进行紧急剖腹探查术。

距入院不到20分钟，曹大爷被直接送入手术室，周小青院长带领手术团队在全麻下为曹大爷紧急实施剖腹探查术。进入腹腔后，发现曹大爷整个腹膜后广泛血肿，积血量达3000ml，右肾严重破裂，肾段血管大量活动出血，十二指肠降段见裂伤。手术团队迅速阻断右肾门控制出血，并快速完成破裂右肾切除术、腹膜后血肿清除术以及十二指肠修补术。术毕，曹大爷血压逐渐回升，并转入ICU监护进行后续治疗。待曹大爷生命体征稳定，在初次手术后的第2周，医护团队又为其进行了左胫骨平台骨折切开复位钢板内固定手术。

经过医院积极治疗和精心护理，曹大爷痊愈出院。回想自己受伤时的惊险时刻，曹大爷仍心有余悸，同时一再感谢医院在无家属陪同的条件下及时开通绿色通道，创伤急救中心及医院诸多学科高效协调，快速精确诊断及迅速手术处置挽救了自己的生命。


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创伤急救中心主任钟仁文说到，曹大爷是医院创伤中心成功救治的众多危重创伤患者案例之一，医院创伤中心成立于2022年6月，在省市创伤联盟的悉心指导下，在医院领导高度重视和高位推动下，积极整合及优化资源配置，践行“以患者为中心”，将以往“患者围绕医疗资源转”转换到“医疗资源配置围绕患者转“，将以往“患者等医生”转换到“医生等患者”，将以往“患者急”转换到“医生急”的理念转变，不断优化流程，加强各类急救技能培训和各类预案演练，利用不同学科间相互交叉、渗透、整合的特点，充分发挥学科间的优势互补作用，医院在救治各类急危重症患者的能力和效率方面得到了明显提升，有效减少危重患者致死率、致残率，进一步提高了严重创伤患者的救治率，深受群众和社会认可。


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